看好中医，还要有好的药剂师和煎药师，否则，难以达到好的药效、好疗效

1、某些医院的中药局服务堪忧

笔者曾在某公立中医医院有过开中药、取中药的经历。医生在开药方的时候，仔细斟酌，哪一味药多少克、多少克，可谓是煞费苦心。

不过，这个中医院药局的人，给病人抓药和煎药的过程却是异常的简单和粗暴：

三副中药，药局的人在案子上摆好三服药包装用的纸，然后用秤称量出某一味药三服药的总量，再然后，直接就用眼睛当衡器，把药大致分为三份……

一副药里有多少味药，药局的人的操作都是这一套，这种粗放的分药方法，直接把医生仔细思考每一味药该用几克的算计，完全消弭于无形。

煎药的过程，更是为了完成“任务”式的糊弄，大家都赶时间对吧，那么一副药本来需要煎1.5个小时，他煎0.5个小时就出药了。这样的药如何保证药效？这样的中药局服务，怎么可能会药到病除？

中医开药、抓药、煎药的每一个环节，都不能出问题，一旦出问题，就会产生不良后果。

故此，药圣李时珍曾经说过 “凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”

什么意思？简单来说就是：正确的中药煎煮可以充分发挥药效，达到事半功倍的效果。反之，则会降低药效，甚至会产生毒性，加重病情。

2、德年堂药局主任煎药保疗效

与某中医医院粗放型的抓药不同的是德年堂医院，该院中医科有一个大庆同行中都没有的突出优点：药局主任亲自为患者煎药，以保证最佳的药效及疗效（该院某一味药都是固定小包装的克数，独绝了粗放抓药的剂量不稳定）。

药局主任李鹏告诉笔者，中药煎药是中医药最后一个环节，也是最重要的一个环节，把控不好，药效不能充分发挥，并最终影响到整个的治疗效果。

中药煎药过程分为浸药、煎药、过滤等几个过程。

煎药前，先把放药在药锅内，加纯净的冷水浸药，加水浸过药面3-5cm，浸泡要达到90-120分钟为最佳，这样有利于药的有效成分的析出。

泡药之后是煎药：先用武火煮开后，再改为文火，保持药水在锅中沸腾；二煎加水适量（以浸过药面），火候掌握与第一煎一样。

对于煎药时间的掌握，从药煮开后开始计算，通常用药煎90-120分钟出药。

过滤药的药量要根据患者的病情、年龄来决定，成人量一般是200-500ml左右，儿童量大约是成人的1/4-1/2，也就是50-250ml。

3、特殊中药煎法得有特殊方法

如果您以为这样煎药就一切OK了，您就错了。李主任告诉笔者，还有一些特殊药物，需要格外煎法。

对于有效成分难溶于水的药物，需要打碎先煎30分钟左右，再与其他药物同煎，以使有效成分更好地析出。如龟板、鳖甲、磁石、代赭石等。

对于乌头、附子、牡蛎等有小毒的药物需要先煎45~60分钟左右，再与它药共煎，可以降低毒性，安全用药。

相对于先煎药物的还有必须后煎的药物。对于有芳香气味，久煎易失效的一类药物，如薄荷、钩藤等需要在出药前的30-5分钟内放入。

总之，德年堂医院中医科，药局主任亲自为您煎药，充分体现了该院“一切为了患者，为了患者的一切”的服务理念。药煎得好，药效才会好，病也才会好！